影响平均动脉压(MAP)的三个主要因素:①心肌收缩力;②前负荷;③后负 荷。
根据欧姆定律(Ohm law)就可以知道平均动脉压与心肌收缩力、前负荷、后负荷关系，这 公式给临床麻醉医生提供了保持循环稳定的清晰思路:维持正常范围中心静脉压的前提下，平 均动脉压的稳定主要依靠心排血量和全身血管阻力。
临床麻醉的处理是首先应维持正常范围 中心静脉压(CVP)。根据 Starling 原理，正常心脏前负荷 PCWP 应维持＜18mmHg,当心脏前负 荷超过 18mmHg,心脏输出量不再增加，因此 CVP 应维持在正常范围 6~12cmH₂O，其次通过 机体或血管活性药物维持或增加 CO,以代偿因麻醉等因素导致的交感神经阻滞，动脉张力下 降，静脉血管扩张。
由于 CO 代偿范围不可超过正常 CO 的 3 倍，因此麻醉期间可在维持 CO 于一定正常范围之后，酌情使用血管活性药α受体激动药(如麻黄碱、去甲肾上腺素或去氧肾 上腺素)提高体循环阻力 SVR。
适当的血压和采用低中心静脉压，可以 在一定程度上减少出血量。
部分终末 期肝病的病人合并明显的门脉高压症状,通过降低中心静脉压达到增加肝静脉回流，减轻肝脏 淤血，减少术中分离肝门和曲张静脉的出血。病肝分离期中心静脉压可控制在 3 ~4cmH2O。
当降低 CVP 却又要维持正常血压时，就应在术中用血管活性药物增加 CO 或 SVR。
